Ana Konu

Tinea Kapitis

  • Özlem Dicle
  • Birgül Özkesici

Turk J Dermatol 2013;7(1):1-8

Tinea kapitis saçlı deride pediatrik dönemde sık görülen bir dermatofit infeksiyonudur. Etkenler bölgelere göre ve zaman içerisinde değişkenlik göstermektedir. Sorumlu olan patojenler sıklıkla Trichophyton ve Microsporum türleridir. Saç şaftı endotriks, ektotriks ve favus olmak üzere üç şekilde tutulur. Favus tinea kapitisin Trichophyton schoenleinii tarafından oluşan ve nadir görülen bir formudur. Klinik bulgular saç şaftı tutulumu, konak direnci ve inflamatuar yanıta göre değişkenlik gösterir. Dolayısıyla lezyonlar inflamasyonun gözlenmediği bulgulardan inflamatuar lezyonlara değişkenlik gösterebilir, genellikle alopesik alanlar eşlik eder. Tinea kapitis düşünüldüğünde klinik tanı mutlaka mikolojik inceleme ile doğrulanmalıdır. Bunlar direk mikroskopik inceleme ve fungal kültürleri içerir. Wood ışığı tetkiki ise Microsporum canis ve Microsporum audinii gibi bazı ektotriks infeksiyonlarda faydalı olmakla beraber bu yöntem kesin tanı için uygun değildir.

Tinea kapitis tedavisinde amaç klinik iyileşme yanında mikolojik iyileşmenin de sağlanmasıdır ve mutlaka sistemik antifungal tedavi kullanılmasını gerektirir. Oral antifungal tedavide griseofulvin ve yeni oral antifungallerden terbinafin, itrakonazol ve flukonazol kullanılır. Topikal antifungal şampuan ve losyonlarla yapılacak ek yerel antifungal tedavi sistemik tedavinin süresini kısaltmak ve diğer kişilere bulaşın önlenmesi için önerilmektedir. Tedavi yanıtının tekrarlanan fungal tetkiklerle izlenmesi gerekmektedir. Hastalığı önlemek ve asemptomatik taşıyıcılığı yok etmek için aile bireylerinin muayenesi yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Tinea kapitis, dermatofit, antifungal tedavi