Etkinlikler ve Izlenimler

2. Dermatoloji Beceri Okulu’nun Ardindan…

  • Senel Beydola

Turk J Dermatol 2017;11(2):94-95

Türk Dermatoloji Dernegi Yeterlik Kurulu Egitim Programlarini Gelistirme Komisyonu tarafindan ikincisi düzenlenen Dermatoloji Beceri Okulu 25-26 Mart 2017 tarihlerinde Hacettepe Üniversitesi Tip Fakültesi’nde gerçeklestirildi. Iki gün sürecek olan egitim yaklasik 10 gün öncesinden katilimcilara gönderilen egitim materyallerini (slayt sunumu, video, ders notlari gibi) inceleme ile zaten baslamis, konularin çekiciligi, güncelligi günler öncesinden heyecanlanmamiza sebep olmustu. Ilk gün Prof. Dr. Tülin Ergun’un enerjik ve motive edici açilis konusmasinin ardindan “eksizyonel biyopsi ve olusan defektin primer onarimi” konulu ilk sunumu yapan Prof. Dr. Mete Baba, az sonra taze donmus kadavralar üzerinde yapacagimiz uygulamaya bizi hazirlarken, deri tümörlerinin cerrahi tedavisinde dermatologlarin sanatlarini konusturmalari gerektigini vurgulayarak bu cerrahi islemleri uygulama konusunda hepimizi yüreklendirdi. Anatomi salonuna geçerek kadavralar üzerinde defektler olusturduktan sonra sütur atma tekniklerini ögrendik ve tek tek uyguladik. Uygulama saatlerinin uzun, gruplarin altisar kisilik olmasi, katilan herkesin teker teker uygulama ve pekistirme imkani bulmasi için harikulade bir firsatti. Önceden ögrendiklerimizle yeni edindigimiz teknikleri birlestirme ve pekistirme sansi yakalamistik. Ayrica egiticilerin bilgi aktarimi konusundaki istek ve enerjisiyle bizim aktif katilimimiz grup derslerinin oldukça verimli ve keyifli geçmesini sagliyordu. Ikinci oturumun ana basligi “dermatopatoloji’ idi. Hacettepe Üniversitesi Tip Fakültesi, Patoloji Anabilim Dali’ndan Yrd. Doç. Dr. Özay Gököz temel histopatolojik terimleri anlatirken patolojik tanilari koymada dermatologlarin klinik bulgu ve ön tanilarinin ne kadar önemli oldugunu israrla vurgulamisti. Yogun ve dopdolu geçen bir sabahin ardindan ögleden sonraki ilk oturum “günlük pratikte dermoskopi” idi. Prof. Dr. Isil Karaaslan tüm asistanlari dahil ettigi klinik ve dermoskopik görüntülerden zengin interaktif bir sunum yapti. Olgular üzerinden hepimizin tek tek yorum yapmasi dermoskopik görüntülere yaklasimi pratige dökmek açisindan oldukça verimliydi. Ardindan son dönemlerde en güncel uygulamalardan biri olan “kozmetik amaçli botulinum toksin uygulama” oturumu basladi. Doç. Dr. Müge Güler’in botulinum toksin uygularken dikkat edilmesi gereken noktalari anlatan kisa ve egitici sunumunu takiben hastalar üzerinde uygulamaya geçildi. Yine küçük gruplara ayrilmanin avantaji ile hepimiz tek tek botulinum toksin uygulamasi yaptik. Hatta kimilerimiz o kadar avantajliydi ki, saygideger hocalarina bile uygulama firsati yakalamisti. Gün sonuna yaklasirken, son dönemlerin yine en güncel konularindan olan “dermatolojik tanida sitoloji” oturumuna gelmistik. Prof. Dr. Murat Durdu ve Prof. Dr. Soner Uzun’un ortak olarak hazirladiklari oturumda yine kadavralar üzerinde Tzanck yaymanin nasil hazirlanacagi, büllöz hastaliklar ve leishmaniadaki rutin kullanimi disinda baska hastaliklarin tanisinda da biyopsi almadan tani koymada ne kadar kolaylik saglayacagi üzerinde duruldu. Mikroskopik incelemede nelere dikkat edilecegi ile ilgili temel hususlar ele alindi ve oturumlar sonlandi. Isteyen katilimcilar için gün burada biterken, gönüllüler için taze donmus kadavralar üzerinde, cerrahi defektlerin flep ve greft ile onarimi gösterildi. Prof. Dr. Gonca Elçin, Prof. Dr. Mete Baba ve Prof. Dr. Tülin Ergun gözetiminde yine taze donmus kadavralar üzerinde tek tek uygulama yaparak flep çevirme tekniklerini ögrendik. Ikinci gün beceri okulunun günler öncesinden büyük bir heyecanla bekledigim “tirnak cerrahisi” konulu oturumu vardi. Doç. Dr. Fatih Gökay’in bu alandaki tecrübelerini paylastigi sunumunun ardindan egiticilerin gözetiminde taze donmus kadavra tirnaklari üzerinde birebir çalisarak tirnak batmasi tedavisinde kimyasal matrisektomi uyguladik. Daha sonra Hacettepe Üniversitesi Tip Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dali, Kozmetoloji ve Lazer Ünitesi’ne giderek Yrd. Doç. Dr. Ercan Çaliskan ve Prof. Dr. Osman Köse gözetiminde, hastalar üzerinde Fraksiyonel Erbium: YAG ve Nd: YAG lazer uygulamalari yaptik. Son oturum ise gönüllü katilimcilar için Mohs mikroskopik cerrahisi idi. Mohs cerrahisi ünitesine giderek Prof. Dr. Gonca Elçin ile Mohs mikroskopik cerrahisinde dondurma islemini, frozen kesitlerin nasil alindigini, nasil düzlestirilip boyanip mikroskopta incelenebilecek hale getirildigini izledik. Pozitif bir atmosferde geçen, yogun bir bilgi akisina sahit oldugumuz bu iki günün sonunda sertifikalarimizi teker teker saygideger hocalarimizin ellerinden aldik. Tülin hocamizin deyimiyle bu aslinda sadece bir egitim degil, alaninda tecrübeli olan hocalarimizin bize “el vermesiydi” (2). Bastan sona kadar saygideger hocalarimizla birebir yaptigimiz ve dopdolu geçen bu egitim sonrasi çekmis oldugum fotograflari incelerken aklima ressam Rembrandt’in 1632 yilinda çizmis oldugu Dr. Nicolaes Tulp’un Anatomi Dersi adli yagli boya tablosu geldi (4). Resimde XVII. yüzyil Hollandasinin ünlü cerrahlarindan Dr. Nicolaes Tulp tarafindan düzenlenen bir anatomi dersi ve bir grup cerrah tasvir edilmistir. Bizim fotografimizda ise asistanlarin merakli bakislari altinda Gonca hocamiz cerrahi defektlerin flep ile onarimini göstermekteydi. Hangi bakislarin daha merakli olduguna siz karar verin. Yazimi sonlandirirken bizlerden desteklerini esirgemeyen Türk Dermatoloji Dernegi’ne, Egitim Programlarini Gelistirme Komisyonu’na ve emegi geçen, büyük bir özveri ile degerli zamanlarini bizler için harcayan ve deyim yerindeyse bize “el veren” tüm saygideger hocalarimiza, Beceri Okulu’na katilan arkadaslarimiz adina çok tesekkür ederim.